在遵義醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院門診放化療病區(qū)里，患者不僅能得到高效的“走讀式”放化療服務(wù)，還能感受到來自醫(yī)生的溫暖和濃濃的愛意，在這里患者的就醫(yī)獲得感得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。那醫(yī)護(hù)人員到底施了什么“魔法”呢？讓我們帶你一探究竟！

何為“走讀式“化療？

2022年，遵義醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤出院患者8315人次（約占全院患者1/4）。此外還有胃腸外科、婦科腫瘤等許多在相關(guān)科室內(nèi)進(jìn)行治療的患者，患者基數(shù)大，病房床位緊。為加快病床周轉(zhuǎn)，使更多的腫瘤患者得到及時有效治療，秉承一切以患者為中心、服務(wù)好老百姓的理念，醫(yī)院積極探索并開展腫瘤門診放化療體系建設(shè)工作，2022年10月，醫(yī)院以胸部腫瘤科為試點(diǎn)，正式開通貴州省首個門診放化療病區(qū)。

運(yùn)行至今，病區(qū)已收治6000余名患者，這里最多每天有近50名患者接受“走讀式”治療，極大緩解了住院的壓力。

遵義醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院門診放化療病區(qū)負(fù)責(zé)人岳國軍談到：“日間病房就是讓患者白天來醫(yī)院治療，晚上回家休息。一方面節(jié)省醫(yī)療資源，讓患者等床不再困難；另外一方面，也可以讓患者回歸社會人的屬性，不會因為一直住在醫(yī)院里，讓自己一直保持病人的心理狀態(tài)。”

高效治療流程如何實(shí)施？

目前，日間病房可以進(jìn)行門診治療和住院治療兩種不同方式。門診治療主要針對一般狀況較好且治療時間較短，尤其是那些可以在一天內(nèi)完成治療的患者；住院治療等同于在普通病房進(jìn)行治療，只不過輸液是在日間病房進(jìn)行的。醫(yī)生和患者可根據(jù)醫(yī)保、疾病等情況選擇適合自己的治療方式。

對于選擇門診治療的患者，進(jìn)入病區(qū)之前需在相應(yīng)的門診科室完成首診。在病情允許的情況下，醫(yī)生會開具化療方案及治療前化驗、檢查等，同時病區(qū)的護(hù)士會給患者安排床位，通知患者化療時間。患者按計劃完成化驗檢查后，按照約定時間到日間病區(qū)進(jìn)行化療輸液，治療結(jié)束后可以直接離院回家休養(yǎng)。

“不用等床位，不用反復(fù)跑，還省了不少錢，這對我們需要多次化療的患者來說太方便了。”乳腺癌患者張女士（化名）談到，她此前經(jīng)歷了6次住院化療，每次不僅要長時間等待床位，治療也要耗費(fèi)三天：當(dāng)天登記入院，抽血檢查，第二天化療，第三天辦理出院手續(xù)，并進(jìn)行下一次的住院預(yù)約。在門診放化療病區(qū)開展治療后，自己只需提前一天來院抽血，或者就近抽血檢驗，當(dāng)天上午即可完成治療、辦理結(jié)算手續(xù)，將時間縮減了至少一半，住院費(fèi)的負(fù)擔(dān)減少，而治療的效果與安全性和病房是一樣的。

方便快捷的報銷流程，為患者減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，越來越多的疾病可以在門診解決，醫(yī)保政策也慢慢增加了門診的報銷。腫瘤明確診斷的患者，可以持病理報告、診斷證明、門診或者住院病歷，在醫(yī)院醫(yī)保窗口、醫(yī)保局申請，經(jīng)統(tǒng)籌區(qū)衛(wèi)健部門嚴(yán)格審核后，并上報省級醫(yī)保與衛(wèi)健部門備案。自2024年起，跨省域門診放化療費(fèi)用亦被納入醫(yī)保支付政策，進(jìn)一步拓寬了患者的就醫(yī)選擇。根據(jù)患者的病情和用藥方案，分為大病統(tǒng)籌、門診放化療慢特病、門診普通非放化療慢特病、特殊用藥管理等報銷途徑，和住院患者報銷政策一致。

換位思考，把希望帶給患者

面對腫瘤患者，人文關(guān)懷是非常必要的，為了補(bǔ)足醫(yī)患交流過程中未盡的需求，放化療病區(qū)推出了一系列的工作，包括建立醫(yī)患溝通群、患者教育講座、診間患者宣教視頻、病區(qū)隨訪系統(tǒng)等等。這讓醫(yī)護(hù)人員們有了更多表達(dá)愛的機(jī)會，也促進(jìn)了患者與家屬之間的情感交流。同時，為減輕患者化療后出現(xiàn)的惡心、欲吐、納差等癥狀，每日為患者準(zhǔn)備“青桔百香果茶”或“山楂陳皮茶”、傳遞溫暖關(guān)懷，減輕患者家屬焦慮心情。為節(jié)約吃早餐或中餐時間來接受治的患者準(zhǔn)備新鮮水果及糕點(diǎn)，避免出現(xiàn)低血糖癥狀。“作為護(hù)士，我們要當(dāng)好臨床的哨兵，及時了解患者的動態(tài)，注重溝通內(nèi)容和技巧”，護(hù)士長黃文碧介紹，“跟醫(yī)療一樣，護(hù)理工作也需要保持一顆‘換位思考’的同理心，來開展患教工作，比如一些防癌治癌的科普理念和方法、指導(dǎo)患者營養(yǎng)膳食搭配、居家護(hù)理等等。”

暖心的治療和服務(wù)，收獲的是患者肯定和感謝，病區(qū)運(yùn)行至今，共收到錦旗10面、感謝信5封，提名表揚(yáng)醫(yī)護(hù)人員次數(shù)為100余次，患者滿意度平均為99.5%。科主任岳國軍談到：“醫(yī)學(xué)人文絕不是空泛的，它需要落地。落在哪兒呢？就在面對每一個患者以及患者家屬的時候。”

醫(yī)學(xué)是有溫度的。面對腫瘤患者，醫(yī)生的一個微笑、一個回眸、一個擁抱都可能成為患者最好的“藥”。成立于2022年的遵義醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院放化療病區(qū)，即將迎來兩周年，這里的醫(yī)護(hù)人員每天除了為患者提供高效的治療外，還在用醫(yī)者大愛溫暖每一個心靈。

知識拓展：門診放化療覆蓋的腫瘤病種有哪些？

門診放化療科是分專業(yè)組的，基本涵蓋所有惡性實(shí)體瘤病種，尤其常見惡性腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、鼻咽癌、淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、食管癌、胃腸癌、肝癌、子宮頸癌、腎癌等。涉及腫瘤篩查、放射治療、化療、免疫治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、鎮(zhèn)痛治療和骨保護(hù)劑，以及深靜脈導(dǎo)管置入、維護(hù)。