不少人腰腿疼痛，首先想到的是腰椎間盤突出，但也有可能是其他疾病引起，比如脊柱腫瘤。近日，遵義醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院骨科團隊為一名小伙切除卡在脊柱旁的巨大血管瘤并完成了脊柱重建內(nèi)固定術(shù)，目前患者恢復良好，已經(jīng)出院。

今年24歲的小陳，一年多前突發(fā)腰痛，起初并沒有在意，只當是身體勞累休息幾天便好。可就在近一個月，沒有做體力活的他，卻覺得腰疼得厲害，休息多日也不見好轉(zhuǎn)，且嚴重到雙腿發(fā)麻，影響正常行走。便決定好好到醫(yī)院檢查治療一番，但輾轉(zhuǎn)多地，也沒有找到良方。后來聽說遵醫(yī)二附院骨科團隊開展過多例腫瘤根治切除手術(shù)，決定來看看。

經(jīng)過詳細的檢查和診斷，小陳的病情最終確診為腰4椎腫瘤，腫瘤為非實體的血管瘤。

脊柱血管瘤為起源于血管內(nèi)皮的良性骨腫瘤，具體病因尚不清楚，脊柱是其好發(fā)部位。脊柱血管瘤在脊柱腫瘤中約占2%-3%，以胸椎多見，腰椎次之，頸椎及骶椎最少。小的脊柱血管瘤多無癥狀，隨著腫瘤的增大，疼痛為最早出現(xiàn)的癥狀。

“小陳的腰椎病情十分復雜，瘤體巨大，也很罕見。”遵醫(yī)二附院骨科主任、主任醫(yī)師曹廣如表示，如果不及時進行手術(shù)，被腫瘤侵犯的椎體強度會逐漸下降，可能會突然出現(xiàn)椎體骨折、塌陷，進而導致癱瘓。

量身制定 | 難度高如“珠峰”，只為減輕患者病痛

小陳入院后，以二附院骨科主任曹廣如、副主任陳太勇為主的手術(shù)團隊組織腫瘤科、麻醉科、影像科、病理科等多學科對手術(shù)指征、手術(shù)方式、預期效果、手術(shù)風險、處置預案、術(shù)后康復等進行多方討論，充分評估風險，反復優(yōu)化手術(shù)方案。

同時，血管瘤手術(shù)術(shù)中可能會有大量出血，需要輸血。為了確保患者得到及時、安全、穩(wěn)妥的救治，在麻醉科王釗主任醫(yī)師的幫助下，骨科緊急調(diào)用自體血液回收機，決定應用術(shù)中回收式自體輸血技術(shù)，將患者手術(shù)中流失的血液收集、過濾、分離、清洗、凈化后，再輸入患者體內(nèi)，實現(xiàn)給病人自體回輸血，解決血源緊缺的難題。同時，大型高難度手術(shù)得到遵義市中心血站的大力支持，啟動應急預案充分保障了手術(shù)用血的需要。

2月1日，遵醫(yī)二附院骨科團隊在麻醉科、手術(shù)室的保駕護航中，成功開展后路腰4椎體全切、腫瘤切除+椎管減壓+脊柱重建內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)歷時8個小時，術(shù)中失血8000毫升，依靠回血自體血液回收機的幫助回血5000余毫升，為小陳體外輸血3350毫升。

“我現(xiàn)在恢復得還可以，這個折磨我一年多的毛病就不會再痛了。”小陳反饋道。 2月20日，小陳達到出院標準，已經(jīng)回家休養(yǎng)了。出院前，他的家屬說拉著來查房的醫(yī)生的手說：“醫(yī)院和醫(yī)生們?nèi)矫鏋槲覀兛紤]，無論是治療效果還是治療費用，都非常人性化，衷心感謝遵醫(yī)二附院骨科的全體醫(yī)務人員。”

遵義醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院建院以來，以腫瘤防治為主要特色，在遵義醫(yī)科大學“一體兩翼六中心”發(fā)展規(guī)劃下，醫(yī)院不斷探索創(chuàng)新，扎實推進區(qū)域腫瘤醫(yī)療中心建設。多學科診療模式（MDT）經(jīng)過5年的苦心打磨，成為醫(yī)院在腫瘤防治方面的一張?zhí)厣?ldquo;名片”。

小陳的病例在這種診療模式下，得到了多學科專家“多對一”、個性化的精準治療方案，是精準醫(yī)療服務來到患者身邊，將我為群眾辦實事落到實處的生動體現(xiàn)。

未來，遵義醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院將在搭建腫瘤區(qū)域診療體系的基礎上，進一步擴大領先病種和技術(shù)優(yōu)勢，加速形成區(qū)域腫瘤診療“第一品牌”，滿足群眾對腫瘤相關疾病的診療需求。