HIV是艾滋病的病原體，自1983年分離出HIV-1之后，人類便開始了漫長的反擊之旅。不同于外界其他的細菌和病毒那樣，聰明的HIV選擇對免疫細胞直接攻擊，病毒從感染機體經(jīng)歷了吸附融合、逆轉(zhuǎn)錄、整合、轉(zhuǎn)錄翻譯、裝配釋放等復雜的過程后完成了病毒在人體復制的生命周期。進入人體的HIV經(jīng)過數(shù)小時即可穿過黏膜上皮引起T細胞感染，在 24～48 小時內(nèi)到達局部淋巴結(jié)，約5天左右在外周血中可以檢測到病毒，這就是我們常說的急性感染期。隨后便進入了潛伏期，在平均7-10年的時間里，雖然病毒在持續(xù)復制，大多數(shù)感染者可以沒有任何臨床癥狀。盡管人體免疫與病毒斗爭存在持續(xù)數(shù)年，但最終因過多的CD4細胞死亡、免疫系統(tǒng)失去抵抗力而崩潰，進入艾滋病期。

至今，由于缺少有效的艾滋病疫苗和能夠治愈艾滋病的抗病毒藥物，使得大家總是談“艾”色變，事實上，離開了血液和體液的艾滋病毒無法長期存活，艾滋病病毒在體外的存活時間主要取決于病毒濃度。在實驗室培養(yǎng)的病毒濃度高于HIV感染者血液病毒濃度10萬倍以上，這種組織培養(yǎng)液中的HIV，在室溫環(huán)境中可以存活15天，在37℃可存活11天。HIV感染的血液溢灑在環(huán)境中，當血液的病毒含量較高時，血液在室溫中放置96小時，病毒仍然具有活力。注射器內(nèi)殘留的血液，如果遇到新鮮的淋巴細胞，HIV有可能在其中不斷復制、傳播。干燥可明顯降低HIV的生存活力：在滅菌干燥濾紙片上的HIV，死亡時間大概在10～20min之間。病毒在不同環(huán)境物品表面中感染活力下降速度和存活時間明顯不同,在吸水性材料表面可以存活至少24 h,然而在表面光滑、不吸水的材料表面可以存活超過48 h。干燥后的HIV相對脆弱，即便是實驗室的高濃度培養(yǎng)物，幾小時內(nèi)快速失活90%~99%。殘留在用過注射針頭的血液HIV不易干燥，可使HIV殘存數(shù)天，因此，暴露在高危環(huán)境下的人需要做好一定的防護措施。

離開了血液和體液中活細胞的艾滋病毒非常脆弱，只可在常溫存活數(shù)小時。一般情況下常用的消毒劑0.5%次氯酸鈉、5%甲醛、2%戊二醛、0.5%過氧乙酸、70%乙醇等室溫處理10-30min即可滅活HIV，或至少71℃清洗25分鐘，也能達到滅活HIV的效果。如果一些特殊情況發(fā)生，則需要立刻進行急救處理：如果HIV感染的血液噴灑到外面，被污染的皮膚需用流動的清水和洗手液反復沖洗，粘膜暴露則應用生理鹽水（或清水）反復沖洗；如果不幸被HIV污染的針頭刺傷，立即在傷口近心端向遠心端輕輕擠壓，再用流動的清水和洗手液反復清洗傷口避免擠壓傷口局部。沒有體液交換的日常生活則不會傳播HIV，例如昆蟲叮咬、完好的皮膚接觸唾液眼淚和汗液、擁抱握手、共同進餐等。

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病毒及免疫研究室  馬麗英