在現(xiàn)實(shí)生活中，因機(jī)械切割、建筑砸傷等原因，人們手外傷的發(fā)生率日益增多。近期，遵義醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院燒傷整形手外科分別接診了左手電鋸傷和右足重物砸傷的患者，傷者多為制造業(yè)、建筑業(yè)的一線工人或在日常生活中遭遇的外傷。慶幸的是，他們都在第一時(shí)間選擇了正確的就醫(yī)方式，并通過(guò)顯微鏡下斷指、斷趾再植術(shù)，保住了患者傷指。

5月2日，家住湄潭的小王，在家中鋸一塊舊木板，由于不是專(zhuān)業(yè)木工，電鋸用起來(lái)不太熟練，在鋸木板時(shí)電鋸?fù)蝗?/span>回彈，小吳還沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái)，就感到左手一陣鉆心劇痛，下一秒就發(fā)現(xiàn)自己的左手無(wú)名指被切斷了，頓時(shí)鮮血直流。

當(dāng)時(shí)家中沒(méi)有其他人，小王忍著劇痛撿起自己的斷指包好，隨即前往醫(yī)院。當(dāng)地醫(yī)院為他簡(jiǎn)單做了包扎，但技術(shù)有限無(wú)法提供進(jìn)一步治療，建議他立即到遵義醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院尋求治療。聽(tīng)取醫(yī)生建議后，小王立即乘車(chē)往遵義趕，為了讓斷指在再植黃金時(shí)間內(nèi)趕到醫(yī)院，小王還聯(lián)系了沿途交警，并在交警的護(hù)送下順利抵達(dá)我院急診科。

“肢體離斷再植手術(shù)要搶時(shí)間，必須在6-8個(gè)小時(shí)內(nèi)實(shí)現(xiàn)供血，否則離斷的肢體會(huì)因?yàn)槿毖霈F(xiàn)不可逆的損傷，接回去也很難成活?！弊窳x醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院燒傷整形手外科孫廣峰主任說(shuō)到。

接到傷者后，一組醫(yī)護(hù)人員處理斷指，緊急放入冷藏環(huán)境，小心翼翼地清創(chuàng)，另一組則為小王完善各種術(shù)前必要檢查，通知手術(shù)室、麻醉師，備好血液，一路綠色通道，以最快的速度將小王送進(jìn)了手術(shù)室。

4小時(shí)救治 斷指成功接上了

一切準(zhǔn)備就緒，手術(shù)爭(zhēng)分奪秒的展開(kāi)了，由于人體血管非常纖細(xì)，像頭發(fā)絲一樣，吻合比較困難，要求技術(shù)精湛。其次時(shí)間特別緊迫，要求速度快。在這樣緊迫的情況，孫廣峰主任團(tuán)隊(duì)在高倍顯微鏡下，聚精會(huì)神地探查肉眼難見(jiàn)的細(xì)血管斷端并進(jìn)行進(jìn)行修補(bǔ)、移植。

孫廣峰主任介紹：“斷指再植，手術(shù)看似雖小，卻蘊(yùn)含著大大的學(xué)問(wèn)，再植是將完全或不完全離斷的指體，在光學(xué)顯微鏡的助視下，將離斷的血管重新吻合，徹底清創(chuàng)，進(jìn)行骨、神經(jīng)、皮膚的修復(fù)，術(shù)后進(jìn)行各方面的綜合治療，以恢復(fù)其一定功能的精細(xì)手術(shù)。”

晚上23時(shí)許，憑借高超嫻熟的技術(shù)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功把小王傷指的血管實(shí)現(xiàn)吻合并完成通血，小王那枚已蒼白僵硬的傷指開(kāi)始慢慢紅潤(rùn)起來(lái)，連續(xù)搶救近4個(gè)小時(shí)的醫(yī)護(hù)人員方才松了一口氣。

術(shù)后，經(jīng)過(guò)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理，小王的再植環(huán)指紅潤(rùn)飽滿，成活狀況良好。

我們了解到，在“五一”期間，除了小王，燒傷整形手外科還收治了一名因重物砸傷導(dǎo)致右足第一、第二足趾離斷傷的患者，當(dāng)天在孫廣峰主任的配合下，劉野醫(yī)師穩(wěn)扎穩(wěn)打，在高倍顯微鏡下一步一步實(shí)施斷指再植術(shù)。處理傷口、骨折固定、吻合血管、吻合神經(jīng)……一個(gè)步驟緊跟著一個(gè)步驟，斷掉的手指在劉醫(yī)生的手中逐漸再植，直到最后一步，縫合好皮膚，整個(gè)手術(shù)過(guò)程耗時(shí)5個(gè)多小時(shí)。在護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理下，術(shù)后9小時(shí)，患者血運(yùn)良好。

新聞鏈接：發(fā)生“手指離斷”意外 該如何保存斷指?

肢體斷離事故發(fā)生后，第一時(shí)間要對(duì)當(dāng)事人的受傷部位進(jìn)行科學(xué)有效的止血包扎。其次，離斷肢體的科學(xué)保存方法很重要，原則上需冷藏、干燥、隔離保存。結(jié)合本案例，斷指要先用無(wú)菌紗布包好，如沒(méi)有，可用干凈布片、塑料薄膜、塑料袋把斷指包好、密封，存放在可以保溫的容器內(nèi)。有條件的，再在容器里放冰塊或冰水，讓斷指保存在0℃-4℃的低溫環(huán)境內(nèi)。斷指再植的最佳治療時(shí)間是6至8個(gè)小時(shí)內(nèi)，若超出，再植成活率就會(huì)受到顯著影響。