麻醉科

　　近年來，隨著“舒適化麻醉技術”的發(fā)展，越來越多的患者在進行相關檢查要求舒適無痛。“舒適化麻醉技術”不僅減少患者焦慮、痛苦情緒，并能更好地配合醫(yī)師，術后康復更快。2019年4月30日，遵醫(yī)大二附院在麻醉科王釗主任醫(yī)師、張益副主任醫(yī)師與呼吸內科符丹丹副主任醫(yī)師合作下，成功完成一例小兒纖維支氣管鏡檢查術。

　　今年6歲10月的小黃，在近兩周反復出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽的情況，最高體溫達40.3℃，在各級醫(yī)院經過多次治療后病情依舊沒有得到好轉，為得到進一步的治療診于我院小兒內科。

　　呼吸內科符丹丹主任說：“經小兒內科與我科醫(yī)師會診后，決定在全麻下為患兒行纖維支氣管鏡檢查尋找病原體，然后做進一步指導臨床用藥。”由于小黃在入院前存在反復肺部感染的情況，在術前治療期間，治療團隊對其采取進一步控制肺部感染。同時，在麻醉科王釗主任醫(yī)師、張益副主任醫(yī)師以及呼吸內科符丹丹主任醫(yī)師對患兒充分評估麻醉及手術風險后，制定了精準的個體化麻醉方案。

　　2019年4月30日上午9:00，患兒被送入手術室，建立靜脈通道、完成心電監(jiān)護，在王釗主任醫(yī)師、張益副主任醫(yī)師指導下，成問主管麻醉醫(yī)師首先給予患兒抑制呼吸道分泌及鎮(zhèn)痛藥物，隨后在靜脈-吸入聯(lián)合麻醉下完成麻醉誘導。在檢查中根據患兒生命體征變化及檢查進程精確調整用藥，經過16分鐘，纖維支氣管鏡檢結束，患兒順利蘇醒，并送回病房。

　　據了解,纖維支氣管鏡檢查技術是一種內窺鏡檢查技術，通常情況下，行全麻纖維支氣管鏡檢查者成人居多，兒童少見。行纖支鏡檢查對呼吸道刺激較大，加之呼吸道及肺部感染者氣道呈高敏反應，增加了麻醉操作及管理的難度。操作過程中麻醉醫(yī)師與內鏡醫(yī)師共用一個氣道，纖支鏡在氣道內引起部分阻塞，往往會導致血氧飽和度下降，造成低氧血癥。因此，全麻下行支氣管鏡檢，麻醉醫(yī)師需提供適當深度麻醉、實時生命體征監(jiān)護、呼吸道管理等措施，為患者生命安全保駕護航。 

患兒在喉罩全麻下行纖支鏡檢查 

內鏡科醫(yī)師為患兒行纖支鏡檢查 

麻醉醫(yī)師嚴密觀察患兒檢查過程中的生命體征